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慢性肾功能不全是什么?慢性肾功能不全的原因

访客 健康 2021-01-08 09:42:48 134 0

肾功能不全病症是我们常见的肾脏病症之一,肾功能不全被忽略或者是没有及时有效治疗,将慢慢变成慢性肾功能不全病症,它给患者身体带来伤害的同时也给患者的心理产生了沉重负担。下面,就快和一起了解慢性肾功能不全的相关知识吧!

本文目录

1、慢性肾功能不全是什么?

2、慢性肾功能不全的症状

3、慢性肾功能不全的原因

慢性肾功能不全是什么?慢性肾功能不全的原因  第1张

慢性肾功能不全是什么?

慢性肾功能不全是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调为主要特征。慢性肾功能不全如果不加以控制,会发展到尿毒症阶段。

日常生活中很多的进展性肾疾病最终都可能会成为慢性肾功能不全病症,也因此,造成肾功能不全的原因有很多种,常见的有慢性肾小球肾炎、代谢异常所致的肾脏损害等因素。

医学上,慢性肾功能不全被划分为4个不同阶段:

1、肾功能代偿期

主要表现:肾小球滤过率≥正常值1/2时,血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡,不出现明显的症状。

2、肾功能不全期

主要表现:肾小球滤过率<正常值50%以下,血肌酐水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl),患者有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。

3、肾功能衰竭期

主要表现:当内生肌酐清除率下降到20ml/min以下,BUN水平高于17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),血肌酐升至442μmol/L(5mg/dl)以上,患者出现贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。

4、尿毒症终末期

主要表现::内生肌酐清除率在10ml/min以下,血肌酐升至707μmol/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以致昏迷。

慢性肾功能不全是什么?慢性肾功能不全的原因  第2张

慢性肾功能不全的症状

肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),血肌酐(Scr)177~443umol/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。

肾小球病变:

肾功能不全第三期,肾功能衰竭期,血肌酐(Scr)443-707umol/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大。

肾功能不全第四期,尿毒症期或肾功能不全终末期,血肌酐(Scr)>707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。 

慢性肾功能不全是什么?慢性肾功能不全的原因  第3张

慢性肾功能不全的原因

导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:

1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。

2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;

4、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;

5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;

7、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;

8、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。

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