男人吧 健康麸质过敏,肠漏?是病理生理还是夸大事实?我有疑问,一起探讨

麸质过敏,肠漏?是病理生理还是夸大事实?我有疑问,一起探讨

男人吧 健康 2021-07-31 20:30:03 63 0

小麦麸质过敏?肠漏?这几个词最近挺热闹的!
可是有人就问了,吃了一辈子的白面馒头,以小麦为主食的习惯生活了几十年,怎么就不能吃了呢?
傅医生也有这方面的疑问,有研究的朋友可以留言,大家一起来讨论

麸质过敏,肠漏?是病理生理还是夸大事实?我有疑问,一起探讨  第1张


肠漏、 麸质过敏,是个什么意思?

这好像是近期很流行的一个名词,用来解释全身各处的毛病,上到“老年痴呆、脑子发育不良”、下到“拉肚子、肝硬化”,看得见的皮肤过敏,看不见的“糖尿病、脂肪肝、类风湿红斑狼疮、哮喘”等,几乎大部分疾病的罪魁祸首就是平时最常吃的“小麦蛋白麸质”。

这就奇怪了,北方人从出生之后,天天的主粮不就是小麦制品,不论是大馒头、烧饼、面条,吃了几十年了,难道就吃错了?

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比如一位网友对我说,他现在已经快五十岁了,天天白面馒头、馍、烙饼等等,可是最近他身上有些出现状况,感觉到关节的酸胀不舒服,大便有些不成形。

去做了一些检查之后,有的医生提示说:“你这个是肠漏,小麦麸质过敏造成的。”

这让他一脑袋的问号:

“肠子怎么就漏了?

怎么就麸质过敏了?

我吃了一辈子的白面馒头烙饼,怎么就会对白面馒头,对麦子蛋白麸质过敏了呢?”


傅医生也对此有很多的疑问,在此我和大家做一个交流互动探讨。

有专业这方面研究的朋友欢迎一起参与探讨交流,大家可以方留言或者给我私信互动!

我来说说我的观点:

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首先,“肠漏、麸质过敏”这两个概念本身并不完整。

我查阅相关的资料说,肠漏实际上是因为肠道的黏膜对肠道内的食物大分子的蛋白质吸收

它没有屏蔽功能了,所以让大分子的蛋白质能够被吸收进入血液,进而触发了过敏反应,其中很重要的一个过敏原,就是麸质过敏。

这麸质又有什么来路?

说是这小麦蛋白里面有一些成分,比如面筋就含很多的麸质。


可是这边又有疑问了,这位朋友他从小到大都在吃着这馒头,吃着麦子各种制品长大,到了这五十多岁的时候,才出现了麸质过敏,之前怎么就不发病呢?

医学常识来说,过敏反应会有速发过敏和慢性的发作等不同模式,是一种和身体的免疫系统的免疫细胞应答相关的病理生理过程。

比如说,花粉过敏就是一种有明确的致敏原造成的过敏反应。

花粉引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘病人,当场的反应就很大,很快就哮喘、咳嗽、鼻塞、粘膜水肿。

身体的免疫反应是会有记忆的,或者是曾经的身体对某种过敏原有反应,过了很久很久之后再遇到类似情况,会唤起你身体的免疫应答,再出现过敏反应。

可是麸质过敏、肠漏就显得不一般。

就能让你天天吃着,楞是间隔几十年之后再出现类似过敏反应。中间还不耽误病人成长发育,能吃能睡的。

这毛病也太“仁慈”了吧?

所以我对这个概念有疑问,我觉得对于成年人来说,出现了全身各处的疾病病理反应,仅仅用“麸质过敏”来解释,不足以涵盖全部的病因、病机、病理,真实的情况一定是更加复杂的系统性问题!

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用麸质过敏、肠漏来解释现代人常见的:肥胖、高血脂、高血糖、老年痴呆、血管硬化、心脑血管病、类风湿病等多系统疾病,那就忽视了全身性疾病的多因素、多系统、多维度的功能紊乱的复杂病机,显得“抓错了贼、找错了对象”。

而且,从人体的生理病理角度来说,随着年龄增长,个体系统也将积累更多的危机,出现衰老和疾病。

真要是麸质引起的过敏性炎症是主因,在病人的儿童、青少年事情就该有迹象了,而不是之后到了成年、老年再来说事,就显得强拉个顶替的替罪羊的感觉了。

“肠漏”这个概念也显得不严谨!

首先,肠子从宏观来说不可能漏,漏了就是“腹膜炎”了,该去急诊抢救了。

“慢性肠漏”的说法也不现实,毕竟我们的身体本身就有多重的免疫防御机制。

人体的消化道周围、肠道本身就有免疫屏障,对于进入肠道的致敏异种蛋白质也会有相关的反应。

比如吃了螃蟹过敏可能会腹泻、腹痛,呕吐,皮肤过敏甚至于过敏性紫癜。

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每个人对我们的身体免疫系统都足够强大,时时刻刻地保卫着我们的健康。

肠道即肠道周边汇集人体中最多的免疫淋巴细胞、淋巴结、淋巴管,这是最强大的防御功能。

消化吸收食物营养成分过程中,会把食物中的蛋白质分解成多肽、短链的小分子肽、进而转化为氨基酸等小分子物质再被身体中被吸收、利用。

所以这过程中就有可能会有一些大分子蛋白成分、多肽成分进入肠系膜淋巴系统)(注意!不是血液系统!!!),这是生理过程,不是病理上的“肠漏”!

大分子物质会被肠系膜淋巴系统截留,其中大量的吞噬细胞将进行无害化处理,如果进入的成分太多,那就出现疾病反应,触发更多更深的过敏反应比如过敏性结肠炎,肠道息肉、腹部淋巴堆积,大肚子反应等情况。

这是身体的病理生理的防御机制,已经有了明确的认识,

所以我觉得肠漏或者麸质过敏,并不能够足以去解释复杂的身体生理病理反应。

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我建议大家应该把更多的精力用来研究人体的复杂系统的机制,

比如过敏性结肠炎的患者,常见腹泻、排便不成型、不规律,往往和情绪、精神、心理、环境、饮食、遗传等多因素有关,需要更深入综合探讨和治疗,而不仅仅是是小麦麸质过敏这么简单。

毕竟,人是复杂的,

一类症状下可能有不同的机制,

作为医生,需要的就是刨根究底,

创造简单概念来解释复杂病理病机,这如同“刻舟求剑”,不可靠也要不得!


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